更新日期:2009/08/21 16:46
九月一日開始安寧療護將納入健保給付。包括老年失智、中風、腎衰竭等末期病患，住院每天給付四千九百三十元，安寧居家療護，包括看護和醫師費用，也會視狀況给付，減輕家屬負擔。
老年失智、大腦病變、心臟衰竭、慢性肺病、肺纖維化、慢性肝病肝硬化、腎衰竭末期等病患，若是，在家安寧療護，將有醫師護理給付，若是住院，每天享有四千九百三十元健保付。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090821/69/1pjxt.html
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癌末、失智、中風 安寧療護 9.1納健保 |
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九月起住院及安寧居家療護納入健保給付，癌症、運動神經元疾病（漸凍人），老年失智、中風等末期病患，經醫師評估及病家同意書後，可選醫院或住家接受安寧療護。 健保局醫務管理處科長李純馥指出，健保局自八十七年七月試辦癌末病人住院安寧療護，之後納入運動神經元疾病患者，因成效不錯，經與相關醫學會、團體討論後，決定把安寧療護納入正式給付項目，並擴及非癌症疾病。 包括老年失智、大腦病變（如中風、巴金森氏症）、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、嚴重肺纖維化、慢性肝病及肝硬化、腎衰竭末期等病患，住院每天定額給付四九三○元，安寧居家療護則給付醫師、護理訪視費等項目給付。 在生命倒數階段，健保讓病人可以選擇安寧療護，台灣失智症協會秘書長湯麗玉說：「終於等到這一天了。」北縣雙和醫院副院長賴允亮也肯定這項進步，他強調，任何人都可能因病而死，癌症只占所有病死者四分之一，醫師或家屬都應接受病人臨終的事實，不必做無謂的用藥與治療。 湯麗玉說，國內高達十六萬名失智症患者，這些人從發病到死亡，平均八到十年，如果病程已進展到重度失智，甚至只能躺在床上，毫無理解能力，住院已無意義，也有半數以上家屬皆認定「最後一天」終將到來。 湯麗玉說，社會大眾多半在親人瀕死時不知該怎麼辦，乾脆要求醫師儘量急救，卻不知道如何讓病人安詳、舒適地離開。她建議，多數民眾對於安寧療護仍一知半解，健保局應加強宣導及推廣。 賴允亮指出，目前全台近六十家醫院設置安寧病房，總床數只有五百多床，可能不敷所需；但只要好好運用安寧居家照護，患者就可如願在家庭及親人的陪伴下往生，即使在臨終前住院，也能獲得醫療團隊給予完整的關懷，達到生死兩相安的境界。 【2009/08/21 聯合報】@ http://udn.com/
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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5090648.shtml
現代安寧照顧的鼻祖桑德絲
(Dr Cicely Saunders)
桑德絲英國人生於1918年, 於1940年接受護士訓練成為護士, 她患背痛, 醫囑不能再做護士, 但她熱愛照顧病人,乃轉修習社工學分。於1947年成為社工, 繼續在醫院服務病人。
1947年她照顧一位年輕的癌症病人David
Tasma, 兩人有很深的交情, 由於當時醫師對癌症病人的疼痛束手無策, 大衛的疼痛激發桑德絲奇想:“
不知能否為癌症病人的疼痛做什麼? 能否給他們更好的照顧?” 桑德絲希望為癌症病患建 造一個較像家而不像醫院的地方;1948年大衛去世,並將幾乎他所有遣產五百英磅留給桑德絲, 大衛說: 「我會是你所建造的家的窗戶」!桑德絲從此特別關注癌症末期的病人, 同時並繼續為她的理想到處演講、募款, 她希望能有更多照顧病人的機會, 欲應徵晚上照顧病人的志工工作, 但有一位醫師建議她:「若妳真的想幫助癌症病人, 妳應該去念醫當醫師,因為是醫師遺棄了癌症病人。」
於是她 33歲(1951)進入醫學院,40歲(1958)成為醫師。1958年到1965年她與幾位醫師同事研究出很多新藥,處理癌症病人的疼痛及症狀。
1963年她開始建築工作, 於1967年終於美夢成真, 在英國倫敦近郊錫典罕(Sydeaham)
成立聖克裏斯多福安寧院(St.
Christopher’s Hospice), 發展成為全世界安寧療護的典範。她取Hospice原意是接待收容病人、旅人之處,引申為照顧癌症末期病人的地方,
她開創了全世界第一家有特殊服務方案, 以醫療團隊合作方式,照顧陪伴癌症末期病人走完生命全程, 並協助輔導家屬渡過哀慟期的聖克裏斯多福安寧院
(St.Christopher’s Hospice),迄今36年;Hospice Care
已經是文明社會, 人道醫療的表徵。
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