Kate's Blog

中央社 2008-04-01 20:04

(中央社記者陳清芳台北一日電)不要輕忽牙周病，台大醫院有名病患因為細菌性心內膜炎而換心，病因指向牙周病，文獻上也有牙周病造成風濕性心臟病、腦中風、肺炎的案例，不論是心臟外科醫師還是牙周病科醫師，都提醒牙周病患要控制發炎，維持良好口腔衛生習慣，以免病菌長驅直入。

這名病患陳先生是六十歲的退休人員，身體一向硬朗，只有門牙有牙周病，因此他勤於刷牙，沒想到今年一月中旬有感冒症狀，拖到春節時，症狀加劇，一下子腰痛，一下子喘不氣來，咳嗽到睡覺都無法平躺。

家人緊急將陳先生送至台南奇美醫院就診，心臟超音波查證實他感染細菌性心內膜炎，細菌吃掉了他的心臟三尖瓣、主動脈瓣膜，還造成中隔缺損。由於感染極為棘手，家屬同意將他的心臟挖除，並且轉到台大醫院，在無心狀態下撐了十六天，才獲得心臟捐贈。

台大醫學院血管外科教授王水深說，醫療團隊在陳先生的心臟瓣膜上發現二點七公分贅生物，切片培養出鏈球菌，再回頭去查是病菌來源，源頭指向他的口腔內，也在躲在門牙病灶的牙周病菌。

王水深說，當心臟科醫師碰到風濕性心臟病、細菌性心內膜炎的病患者，都會強烈懷疑病患是否有牙周病，因為患者牙周發炎流血，病菌趁隙而入，順著血液循環，第一站就到了心臟；同樣地，有這些心臟病史的人在看牙周病時，牙醫師也要非常小心謹慎，必須要投予抗生素預防感染。

台灣牙周病醫學會理事長陳柏堅說，根據文獻記載，牙周病的病菌順著血液循環，停留在心臟瓣膜、血管狹窄處，或是進入呼吸道或順著氣管插管進入肺部，引起心血管疾病、腦中風、肺炎的風險，是未有牙周病者的一到兩倍以上，牙周病細菌多屬於厭氧菌，為害最大的是鏈球菌感染。

陳柏堅說，牙周病患必須要定期清除牙結石，控制細菌孳生，在急性發炎化膿期還要抗生素滅菌，平日維持正確的潔牙習慣，除了心臟病患者看牙要告知病情外，糖尿病患也要注意口腔健康，因為糖病尿控制不好，影響牙周健康而使牙周病惡化，牙周一直處於發炎狀態，也容易使血糖居高不下。

http://n.yam.com/cna/healthy/200804/20080401007726.html